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孕婦有甲亢要怎么治療

患者：女，33歲

病情描述:
孕婦有甲亢要怎么治療
共1個(gè)回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

孕婦甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、妊娠劇吐、垂體病變等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是妊娠期常用藥物，能抑制甲狀腺激素合成。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒甲狀腺功能，避免藥物過量導(dǎo)致胎兒甲減。

2、放射性碘治療

妊娠期禁用放射性碘治療，因碘-131會(huì)通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。該治療可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退或甲狀腺腫。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于藥物控制不佳或甲狀腺明顯腫大的孕婦。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退。

4、定期監(jiān)測(cè)

需定期檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，包括游離T4、TSH和甲狀腺抗體。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療方案調(diào)整。

孕婦甲亢治療期間應(yīng)保持均衡飲食，避免高碘食物，保證充足休息，遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢和甲狀腺功能復(fù)查。

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