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產(chǎn)后閉經(jīng)是什么原因引起的

患者：女，29歲

病情描述:
產(chǎn)后閉經(jīng)是什么原因引起的
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)后閉經(jīng)可能由哺乳期高泌乳素血癥、內(nèi)分泌紊亂、子宮復(fù)舊不良、席漢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1. 哺乳因素

母乳喂養(yǎng)時(shí)泌乳素水平升高會(huì)抑制排卵，屬于生理性閉經(jīng)。建議定期監(jiān)測(cè)激素水平，哺乳期結(jié)束后多數(shù)可自行恢復(fù)。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后激素劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)。

3. 子宮病變

宮腔粘連或子宮內(nèi)膜損傷可能與分娩創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連。

4. 垂體損傷

產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢綜合征會(huì)引起垂體前葉功能減退，伴隨乏力、毛發(fā)脫落等癥狀。需長(zhǎng)期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和甲狀腺素。

建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)度勞累，產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底功能及激素水平。

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