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哺乳期治尿路感染用藥有什么影響

患者:男,28歲

病情描述:
哺乳期治尿路感染用藥有什么影響
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

哺乳期尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林、磷霉素氨丁三醇等藥物,多數(shù)抗生素對嬰兒影響較小,但需避免使用喹諾酮類、四環(huán)素類等禁忌藥物。

1、藥物選擇

頭孢克洛屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,哺乳期安全等級為L1級,乳汁分泌量低;阿莫西林同樣屬于L1級藥物,對常見尿路感染病原體覆蓋率高;磷霉素氨丁三醇對革蘭陰性菌效果顯著,哺乳期可用。

2、藥物代謝

青霉素類抗生素蛋白結(jié)合率低,進(jìn)入乳汁濃度不足母體血藥濃度的1%;頭孢類藥物乳汁滲透率約0-3%,磷霉素氨丁三醇口服后乳汁濃度僅為血清濃度的30%。

3、用藥時(shí)機(jī)

建議在哺乳后立即服藥,使下次哺乳時(shí)藥物濃度降至更低;用藥期間觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常需及時(shí)停藥就醫(yī)。

4、禁忌藥物

喹諾酮類可能影響嬰兒軟骨發(fā)育,四環(huán)素類會導(dǎo)致牙齒染色,磺胺類可能誘發(fā)新生兒核黃疸,氨基糖苷類有耳腎毒性,哺乳期均應(yīng)避免使用。

治療期間建議增加水分?jǐn)z入,保持會陰清潔,用藥后2小時(shí)內(nèi)避免哺乳,定期復(fù)查尿常規(guī)評估療效,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎。

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