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腦梗塞怎么用藥

患者：男，21歲

病情描述:
腦梗塞怎么用藥
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物，具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合制定。

1、抗血小板藥物

阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大，可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀；氯吡格雷可選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，適用于阿司匹林不耐受者。

2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊

阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，需監(jiān)測(cè)肝功能；瑞舒伐他汀對(duì)斑塊穩(wěn)定性有改善作用，常見(jiàn)肌肉酸痛不良反應(yīng)。

3、改善腦循環(huán)

丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，急性期使用效果更佳；依達(dá)拉奉能清除自由基，適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)患者。

4、抗凝治療

華法林用于房顫導(dǎo)致的腦栓塞，需定期監(jiān)測(cè)INR值；利伐沙班作為新型口服抗凝藥，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

腦梗塞用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，急性期患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練并控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

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