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早期膜腎病是什么病

患者：男，21歲

病情描述:
早期膜腎病是什么病
共1個(gè)回答
周先明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

早期膜性腎病是一種以腎小球基底膜增厚為主要特征的免疫性腎臟疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀，常見(jiàn)原因包括原發(fā)性膜性腎病、繼發(fā)于感染或自身免疫性疾病等。

1. 病因機(jī)制

原發(fā)性膜性腎病多與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)，繼發(fā)性可能由乙肝病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病誘發(fā)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜。

2. 典型癥狀

早期表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥，部分患者出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎病綜合征。

3. 診斷方法

需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白檢測(cè)及腎穿刺活檢確診，其中腎活檢可見(jiàn)基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積。

4. 治療原則

輕癥可采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿，中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，繼發(fā)性病例需針對(duì)原發(fā)病治療。

建議患者定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能，限制食鹽攝入并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。

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