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胎臍帶繞頸該怎么辦

患者：女，29歲

病情描述:
胎臍帶繞頸該怎么辦
共1個(gè)回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

胎臍帶繞頸可通過定期產(chǎn)檢、調(diào)整體位、胎心監(jiān)測、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式處理。臍帶繞頸通常由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長、羊水過多、多胎妊娠等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

通過超聲檢查監(jiān)測臍帶繞頸的周數(shù)及松緊程度，輕度繞頸1-2周且無胎心異常時(shí)無須特殊干預(yù)，每周復(fù)查一次胎心監(jiān)護(hù)即可。

2、調(diào)整體位

建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，避免平躺或劇烈運(yùn)動(dòng)，通過體位變化幫助胎兒自然解除繞頸狀態(tài)，日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。

3、胎心監(jiān)測

居家使用胎心儀每日監(jiān)測2次，若出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常超過160次/分鐘，需立即就醫(yī)。醫(yī)院可能使用硫酸鎂抑制宮縮，或通過吸氧改善胎兒缺氧。

4、剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

當(dāng)繞頸3周以上伴隨胎心減速、羊水污染時(shí)，需評估剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)科可能使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，或進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕期保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，每日記錄胎動(dòng)變化，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生評估處理方案。

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