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肺栓塞并發(fā)癥

患者：男，28歲

病情描述:
肺栓塞并發(fā)癥
共1個回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

肺栓塞并發(fā)癥主要包括肺動脈高壓、右心衰竭、肺梗死和猝死，嚴(yán)重程度從局部損傷到致命性事件遞進(jìn)。

1、肺動脈高壓

血栓阻塞肺動脈導(dǎo)致血管阻力增加，可能引發(fā)持續(xù)性呼吸困難、活動耐力下降，需通過抗凝治療（如利伐沙班、華法林、低分子肝素）及氧療干預(yù)。

2、右心衰竭

肺動脈壓力長期升高致使右心室負(fù)荷過重，表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張，需聯(lián)合利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如西地那非）及限鹽管理。

3、肺梗死

肺組織缺血壞死可引發(fā)胸痛、咯血，需緊急抗凝治療并預(yù)防感染，嚴(yán)重時需手術(shù)取栓，常用阿替普酶等溶栓藥物。

4、猝死

大面積肺栓塞導(dǎo)致循環(huán)驟停，多與血栓完全阻塞主肺動脈有關(guān)，需立即心肺復(fù)蘇及靜脈溶栓，高危人群應(yīng)長期預(yù)防性抗凝。

肺栓塞患者應(yīng)避免久坐，定期監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝方案，出現(xiàn)胸痛或呼吸困難加重時需即刻就醫(yī)。

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