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惡露不盡正常嗎

患者：女，26歲

病情描述:
惡露不盡正常嗎
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

惡露不盡多數(shù)情況下屬于產(chǎn)后正常現(xiàn)象，但持續(xù)超過(guò)6周需警惕病理因素，可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)殘留、感染或凝血功能障礙有關(guān)。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露淋漓，表現(xiàn)為血色惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物輔助治療。

2、胎盤(pán)殘留

妊娠組織殘留會(huì)阻礙子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴隨大血塊排出及下腹墜痛。需行超聲檢查確認(rèn)，藥物可選擇米索前列醇片促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需清宮手術(shù)。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥，惡露呈膿性伴發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合治療，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。

4、凝血異常

妊娠期凝血功能變化可能導(dǎo)致惡露量多不止，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善，合并貧血時(shí)需補(bǔ)充鐵劑。

建議保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，惡露量突然增多或出現(xiàn)異味時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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