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孕婦膽汁淤積有什么表現(xiàn)

患者:女,32歲

病情描述:
孕婦膽汁淤積有什么表現(xiàn)
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

孕婦膽汁淤積主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、疲勞等,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或脂肪瀉。

1、皮膚瘙癢

妊娠期膽汁淤積最早出現(xiàn)的癥狀是頑固性皮膚瘙癢,尤其以手掌腳底為著,夜間加重,與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸、考來烯胺、地塞米松等藥物緩解。

2、黃疸

約20%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,多發(fā)生于瘙癢后2-4周。需監(jiān)測肝功能指標(biāo),必要時(shí)使用腺苷蛋氨酸或苯巴比妥治療。

3、尿色加深

膽紅素經(jīng)尿液排泄增加使尿液呈濃茶色,提示膽紅素水平超過34μmol/L。需結(jié)合血清膽汁酸檢測評估病情,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

4、消化系統(tǒng)癥狀

膽汁分泌不足可導(dǎo)致脂肪消化吸收不良,出現(xiàn)惡心、食欲減退或脂肪瀉。建議少量多餐,補(bǔ)充中鏈甘油三酯,必要時(shí)使用脂溶性維生素制劑。

孕婦出現(xiàn)膽汁淤積癥狀需立即產(chǎn)科就診,監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況,避免搔抓皮膚導(dǎo)致感染,保持飲食清淡并保證充足休息。

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