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吃藥期間意外懷孕可以要嗎

患者：女，30歲

病情描述:
吃藥期間意外懷孕可以要嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

吃藥期間意外懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需根據(jù)藥物種類(lèi)、劑量及孕周綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有藥物致畸性、妊娠階段、藥物代謝能力、母體基礎(chǔ)疾病。

1、藥物致畸性

部分抗生素、抗癲癇藥、維A酸類(lèi)藥物可能干擾胎兒發(fā)育，需立即就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議更換為妊娠安全藥物如頭孢克肟、對(duì)乙酰氨基酚、硫酸鎂。

2、妊娠階段

受精后2周內(nèi)藥物影響通常表現(xiàn)為全或無(wú)效應(yīng)，孕3-8周是器官發(fā)育敏感期，此時(shí)服用利巴韋林等致畸藥物需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。

3、藥物代謝能力

肝功能異常者藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)增高，妊娠期血漿容量增加可能降低藥物濃度，需通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整方案，避免使用經(jīng)肝代謝的丙戊酸鈉等藥物。

4、母體疾病

甲狀腺功能減退等慢性病需維持藥物治療，左甲狀腺素鈉等妊娠A級(jí)藥物可繼續(xù)使用，但甲氨蝶呤等免疫抑制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

建議立即進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完善NT超聲及血清學(xué)篩查，避免自行停藥導(dǎo)致原發(fā)病加重，孕期保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。

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