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得蕁麻疹的治療

患者：男，39歲

病情描述:
得蕁麻疹的治療
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、過敏原回避等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

1、抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需長期規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如撲爾敏增強(qiáng)效果。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍適用于重癥或血管性水腫患者，短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血壓和血糖，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素、奧馬珠單抗用于頑固性慢性蕁麻疹，通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化。治療前需評(píng)估肝腎功能，用藥期間定期復(fù)查免疫指標(biāo)。

4、過敏原回避

通過血清IgE檢測或飲食日記識(shí)別觸發(fā)因素，常見過敏原有海鮮、堅(jiān)果、塵螨等。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激、摩擦等物理誘因。

保持皮膚清潔濕潤，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄發(fā)作時(shí)間與可疑誘因有助于病情管理。反復(fù)發(fā)作或伴呼吸困難需及時(shí)急診處理。

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