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什么是產(chǎn)后惡露不盡原因

患者：女，26歲

病情描述:
什么是產(chǎn)后惡露不盡原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)后惡露不盡可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1.子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出延遲，表現(xiàn)為出血量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。可通過(guò)按摩子宮或使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)宮縮。

2.胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤組織未完全排出，可能引發(fā)持續(xù)出血和感染。需行超聲檢查確診，必要時(shí)實(shí)施清宮術(shù)，配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗感染治療。

3.產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染子宮內(nèi)膜導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱，與分娩操作或衛(wèi)生不良有關(guān)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

4.凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為出血不止。需檢測(cè)凝血功能，使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物。

建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若惡露超過(guò)6周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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