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癲癇控制不了病情怎么辦

患者:男,33歲

病情描述:
癲癇控制不了病情怎么辦
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

癲癇控制不佳可通過調整藥物方案、生酮飲食、神經調控手術、迷走神經刺激術等方式治療。癲癇發(fā)作難以控制通常與藥物依從性差、耐藥性、腦結構異常、基因突變等原因有關。

1、調整藥物方案

可能與血藥濃度不足或藥物選擇不當有關,表現(xiàn)為發(fā)作頻率無改善。可遵醫(yī)囑聯(lián)用左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等抗癲癇藥物,需定期監(jiān)測血藥濃度。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可能通過改變代謝機制減少發(fā)作,適用于藥物難治性癲癇。需在營養(yǎng)師指導下嚴格配比,常見不良反應包括便秘和低血糖。

3、神經調控手術

可能與海馬硬化或皮質發(fā)育不良有關,通常伴隨局灶性發(fā)作。術前需進行視頻腦電圖和MRI定位致癇灶,常見術式包括前顳葉切除術和病灶切除術。

4、迷走神經刺激術

植入式設備通過間斷電刺激迷走神經降低發(fā)作頻率,適用于多灶性癲癇。需定期調整刺激參數,可能出現(xiàn)聲音嘶啞和咳嗽等副作用。

保持規(guī)律作息避免熬夜,記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生評估療效,突發(fā)持續(xù)發(fā)作應立即送醫(yī)處理。

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