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什么是蕁麻疹難治療的原因

患者：男，36歲

病情描述:
什么是蕁麻疹難治療的原因
共1個(gè)回答
許光倉(cāng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
鎮(zhèn)江市中醫(yī)院 三甲 皮膚科

蕁麻疹難以根治的原因主要與免疫機(jī)制復(fù)雜、誘因多樣性、慢性炎癥持續(xù)、個(gè)體差異顯著等因素有關(guān)。

1、免疫機(jī)制復(fù)雜

蕁麻疹多由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎性介質(zhì)，部分患者存在自身抗體或補(bǔ)體系統(tǒng)異常，導(dǎo)致常規(guī)抗組胺藥療效有限。

2、誘因多樣性

食物、藥物、感染、物理刺激等均可誘發(fā)，慢性蕁麻疹患者常合并幽門螺桿菌感染或甲狀腺疾病，隱匿性誘因難以完全規(guī)避。

3、慢性炎癥持續(xù)

病程超過6周的慢性蕁麻疹存在持續(xù)性血管內(nèi)皮活化，白三烯、細(xì)胞因子等炎癥介質(zhì)形成級(jí)聯(lián)反應(yīng)，需長(zhǎng)期聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

4、個(gè)體差異顯著

基因多態(tài)性導(dǎo)致藥物代謝差異，部分患者對(duì)二代抗組胺藥耐藥，需調(diào)整奧馬珠單抗等生物制劑或環(huán)孢素等免疫抑制劑。

建議記錄發(fā)作日記排查誘因，避免搔抓刺激皮膚，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需定期隨訪調(diào)整用藥方案。

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