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男性不孕是怎么得的

患者：女，24歲

病情描述:
男性不孕是怎么得的
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內(nèi)分泌異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復(fù)、激素調(diào)節(jié)、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能受損可能與隱睪癥、精索靜脈曲張有關(guān)，表現(xiàn)為少精或無(wú)精。藥物治療可選用克羅米芬、他莫昔芬、維生素E等，嚴(yán)重者需顯微鏡下睪丸取精術(shù)。

2、輸精管阻塞

先天性發(fā)育異?；蚋腥竞篑：劭蓪?dǎo)致輸精管道梗阻，常伴附睪硬結(jié)。需通過(guò)輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪穿刺取精，藥物可配合使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染。

3、性功能障礙

勃起障礙或射精異常多與糖尿病、心理因素相關(guān)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或逆行射精?？诜鞯啬欠恰⑺_(dá)拉非改善血流，嚴(yán)重者需陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-睪丸軸紊亂可能導(dǎo)致促性腺激素不足，伴隨胡須稀疏。需注射人絨毛膜促性腺激素補(bǔ)充治療，配合十一酸睪酮等雄激素替代。

建議避免高溫環(huán)境及吸煙酗酒，適量補(bǔ)充鋅硒元素，確診后需在生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范治療，配偶應(yīng)同步進(jìn)行生育評(píng)估。

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