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包皮過(guò)長(zhǎng)需不需要割

患者：男，11歲

病情描述:
包皮過(guò)長(zhǎng)需不需要割
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

包皮過(guò)長(zhǎng)多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)干預(yù)，是否需要割包皮主要與反復(fù)感染、排尿困難、包莖、伴侶健康需求等因素有關(guān)。

1. 反復(fù)感染

包皮過(guò)長(zhǎng)易藏污納垢導(dǎo)致龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫瘙癢。日常需加強(qiáng)清潔，感染發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、高錳酸鉀外用溶液。

2. 排尿困難

包皮口狹窄可能引起尿線細(xì)或排尿疼痛。可通過(guò)包皮擴(kuò)張改善，嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后可使用頭孢克洛、對(duì)乙酰氨基酚、利多卡因凝膠。

3. 包莖

包皮無(wú)法外翻可能誘發(fā)嵌頓性包莖，需急診手術(shù)處理。預(yù)防性手術(shù)可選擇傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)，術(shù)后配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4. 伴侶健康

包皮過(guò)長(zhǎng)可能增加伴侶婦科炎癥風(fēng)險(xiǎn)。若無(wú)癥狀但存在交叉感染問(wèn)題，可考慮擇期手術(shù)，術(shù)前需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

保持會(huì)陰清潔干燥，避免過(guò)度刺激，出現(xiàn)紅腫潰爛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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