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得了腦梗怎么治比較好

患者：女，31歲

病情描述:
得了腦梗怎么治比較好
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袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?？赏ㄟ^溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，超過時(shí)間窗可采用尿激酶或瑞替普酶，需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)，溶栓后可能出現(xiàn)頭痛或牙齦出血等癥狀。

2、抗血小板治療

急性期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療，21天后改為單藥維持，長期服用可能引發(fā)胃腸道不適，需配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉可清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞，丁苯酞能改善微循環(huán)，胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，用藥期間監(jiān)測肝腎功能變化。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉，結(jié)合言語訓(xùn)練和吞咽功能康復(fù)，使用經(jīng)顱磁刺激等物理療法促進(jìn)神經(jīng)重塑。

腦梗患者需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，戒煙限酒并定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，出現(xiàn)新發(fā)肢體無力應(yīng)立即就醫(yī)。

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