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泌尿系結(jié)核會引起什么癥狀

患者:男,29歲

病情描述:
泌尿系結(jié)核會引起什么癥狀
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

泌尿系結(jié)核可能引起尿頻、尿急、血尿、腰痛等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致腎功能損害。泌尿系結(jié)核的癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期排尿異常、進展期局部疼痛、終末期全身消耗。

1、尿頻尿急

泌尿系結(jié)核早期刺激膀胱黏膜導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,可能伴隨尿道灼熱感。建議完善尿結(jié)核桿菌培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

2、血尿

結(jié)核病灶侵蝕泌尿系統(tǒng)血管會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,常與排尿疼痛并存。需進行靜脈腎盂造影檢查,治療需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物全程規(guī)范用藥。

3、腰部疼痛

腎實質(zhì)破壞及輸尿管狹窄可引起持續(xù)性鈍痛,可能伴有發(fā)熱盜汗。CT檢查可見腎臟空洞性病變,需手術(shù)引流時配合鏈霉素等二線藥物。

4、腎功能減退

晚期雙腎結(jié)核會導(dǎo)致少尿、水腫等腎功能不全表現(xiàn)。需評估腎小球濾過率,必要時進行血液透析并延長抗結(jié)核療程至12個月以上。

泌尿系結(jié)核患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收,治療期間定期監(jiān)測肝功能與尿常規(guī)變化。

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