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腦積水是什么原因引起

患者：男，38歲

病情描述:
腦積水是什么原因引起
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦積水可能由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙、顱內(nèi)出血或感染等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1. 分泌過(guò)多

腦室脈絡(luò)叢異常增生可能導(dǎo)致腦脊液過(guò)量分泌，常見于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，可使用乙酰唑胺減少分泌。

2. 循環(huán)阻塞

中腦導(dǎo)水管狹窄或腫瘤壓迫阻斷腦脊液流動(dòng)，多見于先天性畸形或膠質(zhì)瘤，伴隨視物模糊，需行神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)解除梗阻。

3. 吸收障礙

蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙影響腦脊液回流入血，常繼發(fā)于腦膜炎或外傷，出現(xiàn)嗜睡癥狀，腰大池腹腔分流術(shù)可改善吸收。

4. 繼發(fā)病變

顱內(nèi)出血后血塊堵塞或感染引發(fā)粘連，與動(dòng)脈瘤破裂、化膿性腦膜炎有關(guān)，伴隨發(fā)熱，需行腦室穿刺引流并控制感染。

日常需避免頭部外傷，定期監(jiān)測(cè)頭圍變化，術(shù)后患者應(yīng)保持分流管通暢并預(yù)防感染，出現(xiàn)意識(shí)改變須立即就醫(yī)。

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