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腰椎疼痛怎么回事

患者:男,39歲

病情描述:
腰椎疼痛怎么回事
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腰椎疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。建議調(diào)整坐姿、避免久坐,適當進行腰部拉伸運動。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂髓核突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。可能與長期負重、脊柱受力不均有關(guān),通常伴有下肢麻木、肌力下降。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

骨量降低導致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折??赡芘c年齡增長、鈣攝入不足有關(guān),常見于絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為夜間靜息痛、身高縮短。需補充鈣劑和維生素D,嚴重時使用阿侖膦酸鈉。

4、強直性脊柱炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,可能與HLA-B27基因相關(guān)。晨僵超過30分鐘、夜間痛醒是典型特征。需使用非甾體抗炎藥控制癥狀,生物制劑可延緩病情進展。

日常注意保持正確站坐姿勢,睡硬板床避免脊柱彎曲,適度游泳可增強腰背肌力量,疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時進行影像學檢查。

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