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腦積水是什么原因引起的

患者：男，25歲

病情描述:
腦積水是什么原因引起的
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦積水可能由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙及顱腦外傷等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)引流等方式治療。

1. 分泌過(guò)多

脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等病變導(dǎo)致腦脊液過(guò)度分泌，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等藥物減少分泌。

2. 循環(huán)阻塞

中腦導(dǎo)水管狹窄或腫瘤壓迫使腦脊液流動(dòng)受阻，伴隨視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)，需神經(jīng)外科進(jìn)行第三腦室造瘺術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)。

3. 吸收障礙

蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙或靜脈竇血栓影響腦脊液回吸收，可能出現(xiàn)嗜睡、認(rèn)知下降，可采用抗凝治療或腰大池腹腔分流術(shù)。

4. 繼發(fā)性損傷

顱內(nèi)出血、感染后粘連等繼發(fā)病變破壞腦脊液動(dòng)力學(xué)平衡，需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗感染藥物或血腫清除手術(shù)。

日常需避免頭部劇烈活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)頭圍變化，術(shù)后患者應(yīng)預(yù)防分流管感染，出現(xiàn)意識(shí)改變須立即就醫(yī)。

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