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怎么判斷腦梗塞嚴(yán)重嗎

患者：女，37歲

病情描述:
怎么判斷腦梗塞嚴(yán)重嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞的嚴(yán)重程度可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評估及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。

1、臨床癥狀：

輕度腦梗塞可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈或肢體麻木，重度則出現(xiàn)偏癱、失語甚至昏迷。癥狀進(jìn)展速度越快提示病情越危急。

2、影像學(xué)檢查：

CT或MRI可明確梗塞灶大小及位置，腦干、大面積半球梗塞屬于高危類型，需緊急干預(yù)。

3、神經(jīng)功能評估：

采用NIHSS量表評分，分?jǐn)?shù)越高神經(jīng)缺損越嚴(yán)重。超過15分提示預(yù)后不良，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

合并吞咽困難、肺部感染或深靜脈血栓者死亡率顯著升高，需監(jiān)測生命體征及臟器功能。

發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，建議立即送醫(yī)并進(jìn)行溶栓評估，日常需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

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