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腦梗塞的治療

患者:女,36歲

病情描述:
腦梗塞的治療
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袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

重組組織型纖溶酶原激活劑是急性期關(guān)鍵藥物,需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用。尿激酶適用于靜脈溶栓,鏈激酶可用于特定情況。溶栓治療可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。

2、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷用于急性期雙抗治療,單用阿司匹林適用于長期二級預(yù)防。替格瑞洛可作為氯吡格雷替代藥物。抗血小板治療需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉可清除自由基保護(hù)腦組織,丁苯酞改善微循環(huán),胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)保護(hù)劑多用于恢復(fù)期,需配合康復(fù)訓(xùn)練使用。

4、手術(shù)治療

血管內(nèi)取栓術(shù)適用于大血管閉塞,頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)預(yù)防再發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)與適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后需加強(qiáng)抗凝管理。

腦梗塞患者應(yīng)控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉改善后遺癥。

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