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腎上腺小腺瘤嚴不嚴重

患者:女,29歲

病情描述:
腎上腺有小腺瘤,目前不是很大,平時沒什么異常,可就是擔心會有后遺癥。腎上腺小腺瘤嚴重嗎?
共1個回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎上腺小腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴重程度與腺瘤性質(zhì)、激素分泌功能有關,主要影響因素有腺瘤大小、激素分泌類型、是否引起臨床癥狀、是否存在惡性特征。

1、腺瘤大小

直徑小于3厘米的無功能腺瘤通常無須特殊治療,定期隨訪即可;超過4厘米或生長迅速的腺瘤需警惕惡性可能。

2、激素分泌類型

功能性腺瘤可能導致庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病,需通過血液檢查評估激素水平異常程度。

3、臨床癥狀

出現(xiàn)高血壓、低血鉀、向心性肥胖等典型癥狀提示存在激素過度分泌,需進行24小時尿游離皮質(zhì)醇等專項檢測。

4、惡性特征

影像學顯示邊界不清、內(nèi)部壞死或短期快速增大時需考慮腎上腺皮質(zhì)癌,需通過增強CT或穿刺活檢明確診斷。

建議每6-12個月復查腎上腺CT監(jiān)測變化,保持低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓,若出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀應及時就醫(yī)評估。

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