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雙側(cè)腎上腺瘤切除會(huì)影響生命嗎

患者:女,29歲

病情描述:
一個(gè)星期前測(cè)試,查出有雙側(cè)腎上腺瘤,醫(yī)生建議盡快做手術(shù)切除,可是我擔(dān)心會(huì)有生命危險(xiǎn)。雙側(cè)腎上腺瘤切除會(huì)影響生命嗎?
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

雙側(cè)腎上腺瘤切除手術(shù)通常不會(huì)直接影響生命,但術(shù)后可能出現(xiàn)激素水平紊亂等并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤性質(zhì)、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后管理等因素有關(guān)。

1.手術(shù)安全性

多數(shù)腎上腺瘤為良性,規(guī)范手術(shù)切除后對(duì)壽命無顯著影響。術(shù)中精細(xì)操作可避免損傷周圍血管和臟器。

2.激素替代治療

雙側(cè)切除后需終身補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素,常用氫化可的松、氟氫可的松等藥物維持生理功能。

3.代謝調(diào)節(jié)

術(shù)后可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂,需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平,必要時(shí)使用螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)。

4.長(zhǎng)期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查皮質(zhì)醇、ACTH水平,評(píng)估垂體-腎上腺軸功能狀態(tài),及時(shí)調(diào)整用藥方案。

術(shù)后保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑逐步調(diào)整激素用量,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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