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產(chǎn)婦惡露干凈了又有了

患者:女,36歲

病情描述:
我生完寶寶半個月了,出血干凈后,就有血,產(chǎn)婦惡露干凈了又有了,這是怎么回事?
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)婦惡露反復(fù)出現(xiàn)可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取針對性處理。

1. 子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,表現(xiàn)為血色惡露持續(xù)時間延長。可通過按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,嚴(yán)重時需注射縮宮素。

2. 胎盤胎膜殘留

分娩時胎盤組織未完全排出,殘留物影響子宮內(nèi)膜修復(fù),常伴隨腹痛和大量出血。超聲檢查確診后需行清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛抗感染。

3. 產(chǎn)褥感染

細(xì)菌侵入生殖道引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療。

4. 凝血功能異常

妊娠期高血壓或血液疾病可能造成凝血障礙,表現(xiàn)為惡露突然增多。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物并服用氨甲環(huán)酸止血。

建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,若惡露量超過月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上反復(fù),應(yīng)立即復(fù)查超聲和血常規(guī)。

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