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孕晚期,尿常規(guī)白細胞明顯偏高

患者:女,28歲

病情描述:
我懷孕36周,今天去做產(chǎn)檢,其他都是正常的,只是尿常規(guī)檢測中發(fā)現(xiàn)白細胞明顯升高。孕晚期尿常規(guī)白細胞明顯偏高是怎么回事呢?
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕晚期尿常規(guī)白細胞明顯偏高可能與尿路感染、陰道分泌物污染、無癥狀性菌尿、妊娠期腎盂腎炎等因素有關,需結合臨床癥狀進一步評估。

1、尿路感染

妊娠期子宮壓迫輸尿管易導致細菌滯留,表現(xiàn)為尿頻尿急,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

2、標本污染

陰道分泌物混入尿標本可能導致假陽性,建議清潔會陰后留取中段尿復查,無須特殊用藥處理。

3、無癥狀菌尿

約5%孕婦存在無臨床癥狀的泌尿系統(tǒng)定植菌,可能增加早產(chǎn)風險,確診后需使用呋喃妥因或頭孢類抗生素干預。

4、腎盂腎炎

妊娠期激素變化導致輸尿管擴張易引發(fā)上行感染,常伴發(fā)熱腰痛,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松或厄他培南治療。

建議每日飲水超過2000毫升,左側臥位休息減輕子宮壓迫,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即產(chǎn)科就診。所有抗菌藥物使用均需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導。

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