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吃緊急避孕藥失敗后，懷孕的孩子能要嗎？

患者：女，21歲

病情描述:
前段時間不小心懷孕了，也吃了緊急避孕藥，但是避孕失敗了。這種情況下懷孕的孩子能要嗎？
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

服用緊急避孕藥后懷孕的孩子多數(shù)可以保留。緊急避孕藥失敗后妊娠的胎兒健康風(fēng)險與普通妊娠無顯著差異，但需結(jié)合孕周、藥物成分及個體情況綜合評估。

1、藥物影響

左炔諾孕酮類緊急避孕藥主要通過抑制排卵發(fā)揮作用，對已形成的受精卵無直接殺傷作用。臨床數(shù)據(jù)顯示其致畸概率與自然妊娠相當(dāng)。

2、胚胎發(fā)育

受精后兩周內(nèi)屬于全或無時期，藥物若未導(dǎo)致流產(chǎn)則通常不影響胚胎正常發(fā)育。建議孕早期通過超聲檢查確認(rèn)胚胎活性。

3、風(fēng)險評估

需重點(diǎn)評估服藥時間與受精窗口期的重疊程度。若在受精后5-10天服用可能影響子宮內(nèi)膜容受性，但罕見直接致畸案例。

4、醫(yī)學(xué)監(jiān)測

建議進(jìn)行妊娠11-13周的NT超聲檢查和16-20周的中期排畸篩查。存在基礎(chǔ)疾病或高齡孕婦需增加產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。

妊娠期間應(yīng)規(guī)范補(bǔ)充葉酸，避免接觸其他致畸因素，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。具體妊娠決策需由婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個體情況評估。

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