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29周羊水破了保胎成功

患者：女，28歲

病情描述:
目前我已經懷孕29周了，但是今天起床后出現(xiàn)了羊破羊水的情況，29周羊水破了保胎成功率高嗎？
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產科

孕29周胎膜早破保胎成功需綜合評估胎兒狀況與感染風險，關鍵措施包括絕對臥床、預防感染、促胎肺成熟及嚴密監(jiān)測。

1、絕對臥床

采取頭低臀高位減少羊水流失，避免增加腹壓動作，使用便盆解決排泄問題，必要時留置導尿管。

2、預防感染

每4小時監(jiān)測體溫及血常規(guī)，定期陰道分泌物培養(yǎng)，預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉，嚴格無菌會陰護理。

3、促胎肺成熟

肌注地塞米松促進胎兒肺泡表面活性物質合成，24-48小時完成標準療程，同時監(jiān)測孕婦血糖變化。

4、嚴密監(jiān)測

持續(xù)胎心監(jiān)護觀察變異減速，每日超聲測量羊水指數(shù)，定期檢測C反應蛋白，評估絨毛膜羊膜炎風險。

保胎期間需保證每日2000ml飲水量，每2小時翻身預防壓瘡，出現(xiàn)宮縮加強或體溫升高需立即終止妊娠。

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