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月經(jīng)推遲,檢查懷孕,不確定是宮內(nèi)還是宮外

患者:女,23歲

病情描述:
姨媽推遲后檢查發(fā)現(xiàn)懷孕了,月經(jīng)推遲,檢查懷孕,不確定是宮內(nèi)還是宮外?
共1個回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)推遲且檢查懷孕但不確定宮內(nèi)宮外時,需警惕異位妊娠、內(nèi)分泌紊亂、黃體功能不足、子宮發(fā)育異常等情況,建議通過超聲檢查明確妊娠位置。

1、異位妊娠

受精卵在子宮外著床可能導(dǎo)致宮外孕,常伴隨單側(cè)下腹劇痛和陰道流血,需通過陰道超聲和血HCG監(jiān)測確診,藥物可用甲氨蝶呤,手術(shù)可選擇腹腔鏡治療。

2、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會干擾月經(jīng)周期,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡,需檢查性激素六項,藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮和左甲狀腺素鈉。

3、黃體功能不足

孕激素分泌不足會影響胚胎著床,可能出現(xiàn)褐色分泌物,可通過黃體期孕酮檢測診斷,藥物選擇黃體酮膠囊或地屈孕酮片。

4、子宮發(fā)育異常

子宮畸形如單角子宮可能限制胚胎正常著床,需進(jìn)行三維超聲檢查,必要時行宮腔鏡手術(shù)矯正,藥物輔助可用戊酸雌二醇片。

建議立即就醫(yī)完善檢查,避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,定期監(jiān)測血HCG變化。

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