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孕囊離一胎疤痕0.6cm

患者:女,28歲

病情描述:
剛懷上二胎,醫(yī)生檢查說我孕囊離一胎疤痕0.6厘米不太好,這樣有啥影響嗎?
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕囊距離前次剖宮產(chǎn)疤痕0.6厘米屬于疤痕妊娠高風(fēng)險(xiǎn)情況,需警惕胎盤植入、子宮破裂并發(fā)癥,建議立即就醫(yī)評估。

1、風(fēng)險(xiǎn)因素

疤痕妊娠可能與剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良有關(guān),表現(xiàn)為孕囊著床于疤痕處肌層,超聲監(jiān)測可見局部血流信號豐富。

2、診斷方法

經(jīng)陰道超聲是首選檢查手段,可精確測量孕囊與疤痕距離,MRI能輔助評估肌層浸潤深度。

3、處理原則

根據(jù)孕周及浸潤程度選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),需在三級醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作下完成。

4、預(yù)后管理

終止妊娠后需隨訪血HCG至正常,后續(xù)妊娠應(yīng)間隔18個(gè)月以上,再次懷孕需早期超聲確認(rèn)孕囊位置。

確診疤痕妊娠后應(yīng)絕對臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。

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