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同房時(shí)陰道出血是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
同房時(shí)陰道出血是怎么回事
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曹劍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

同房時(shí)陰道出血可能由陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)具體病因采取局部護(hù)理、藥物或手術(shù)治療。

1、陰道損傷

性行為過程中動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過溫水坐浴和暫停性生活促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需使用重組人表皮生長因子凝膠輔助修復(fù)。

2、宮頸病變

宮頸炎或宮頸息肉接觸性出血常呈現(xiàn)點(diǎn)滴狀暗紅色，可能與慢性感染或激素變化有關(guān)。確診后可采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療，較大息肉需行電切術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位

子宮腺肌癥患者在性交時(shí)可能因碰撞異位病灶出血，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致異常出血，常伴有其他部位瘀斑。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，同時(shí)避免使用阿司匹林等抗凝藥。

建議記錄出血頻率并觀察伴隨癥狀，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔，出血持續(xù)或量大時(shí)須及時(shí)婦科就診。

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