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腦血管痙攣的治療

患者：女，45歲

病情描述:
腦血管痙攣的治療
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血管痙攣可通過(guò)鈣離子拮抗劑治療、血管內(nèi)介入治療、血壓管理、病因治療等方式緩解。腦血管痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、血管炎癥、藥物因素等原因引起。

1、鈣離子拮抗劑治療

尼莫地平注射液可選擇性擴(kuò)張腦血管，鹽酸法舒地爾能抑制血管平滑肌收縮，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下靜脈給藥。

2、血管內(nèi)介入治療

球囊血管成形術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性痙攣，動(dòng)脈內(nèi)罌粟堿灌注可快速解除局部血管痙攣。

3、血壓管理

維持收縮壓在140-160mmHg可保證腦灌注，烏拉地爾等靜脈降壓藥需根據(jù)顱內(nèi)壓調(diào)整劑量。

4、病因治療

動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的痙攣需及時(shí)夾閉或栓塞，顱腦外傷患者需控制顱內(nèi)壓并預(yù)防感染。

急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

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