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吞咽困難是不是食管惡性腫瘤怎么治療

患者：男，56歲

病情描述:
吞咽困難是不是食管惡性腫瘤怎么治療
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張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

吞咽困難可能是由反流性食管炎、食管良性狹窄、食管動(dòng)力障礙或食管惡性腫瘤引起，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡擴(kuò)張、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴吞咽困難。建議使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、食管良性狹窄

長(zhǎng)期炎癥或化學(xué)損傷形成瘢痕性狹窄，進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻感明顯。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合雷貝拉唑、康復(fù)新液等藥物可改善癥狀。

3、食管動(dòng)力障礙

賁門失弛緩癥等疾病導(dǎo)致食管蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)吞咽困難伴反食?？蛇x用硝苯地平緩解痙攣，嚴(yán)重者需行經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)。

4、食管惡性腫瘤

進(jìn)行性加重的吞咽困難伴體重下降需警惕食管癌，可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒有關(guān)。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，日常避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，戒煙限酒有助于降低食管病變風(fēng)險(xiǎn)。

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