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膀胱腺癌嚴(yán)重該怎么診斷

患者:女,26歲

病情描述:
膀胱腺癌嚴(yán)重該怎么診斷
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張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱腺癌屬于泌尿系統(tǒng)較嚴(yán)重的惡性腫瘤,診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及臨床癥狀評(píng)估,早期確診對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

1、影像學(xué)檢查

通過膀胱超聲、CT或MRI觀察腫瘤位置與浸潤(rùn)范圍,CT尿路造影可評(píng)估上尿路受累情況,盆腔增強(qiáng)MRI對(duì)分期更敏感。

2、病理活檢

膀胱鏡活檢是金標(biāo)準(zhǔn),需獲取足夠深度的組織標(biāo)本,免疫組化檢測(cè)可鑒別腺癌與其他類型腫瘤,明確組織學(xué)分級(jí)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查輔助篩查,腫瘤標(biāo)志物如CA19-9可能升高,血常規(guī)及腎功能評(píng)估全身狀態(tài)。

4、癥狀評(píng)估

典型表現(xiàn)為無痛性血尿、排尿困難或盆腔疼痛,晚期可能出現(xiàn)消瘦、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀,需完善骨掃描排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

確診后需立即由泌尿外科與腫瘤科制定個(gè)體化方案,治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查影像學(xué)。

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