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大面積腦梗塞治療方法有哪些

患者：男，40歲

病情描述:
大面積腦梗塞治療方法有哪些
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袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大面積腦梗塞可通過(guò)靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大面積腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，有助于恢復(fù)血流。該治療可能伴隨腦出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把握時(shí)間窗。

2、血管內(nèi)介入

對(duì)于大血管閉塞患者，可采用機(jī)械取栓或支架置入等介入手術(shù)。該治療需在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)實(shí)施，可能引起血管損傷等并發(fā)癥。

3、藥物治療

急性期可使用阿司匹林抗血小板、依達(dá)拉奉清除自由基、甘露醇脫水降顱壓。藥物治療需監(jiān)測(cè)出血傾向及肝腎功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能、言語(yǔ)吞咽等康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程可能出現(xiàn)肌張力異常，需循序漸進(jìn)避免過(guò)度疲勞。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況?？祻?fù)期需家屬協(xié)助完成日常生活訓(xùn)練。

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