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新生兒缺血缺氧性腦病的治療

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒缺血缺氧性腦病的治療
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒缺血缺氧性腦病可通過亞低溫治療、高壓氧治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該病主要由圍產(chǎn)期窒息、胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素引起。

1、亞低溫治療

通過降低體溫至33-34℃維持72小時(shí)，減輕腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞損傷。需在出生6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療，需配合腦功能監(jiān)測(cè)設(shè)備。

2、高壓氧治療

在0.15-0.2MPa壓力下給予純氧吸入，改善腦組織缺氧狀態(tài)。治療周期通常為10-20次，需監(jiān)測(cè)氧濃度避免氧中毒。

3、藥物治療

可使用胞磷膽堿鈉促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)，苯巴比妥控制驚厥發(fā)作，甘露醇減輕腦水腫。藥物選擇需根據(jù)臨床表現(xiàn)調(diào)整。

4、康復(fù)訓(xùn)練

包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知刺激訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。建議在生命體征穩(wěn)定后盡早開始，需根據(jù)發(fā)育評(píng)估制定個(gè)體化方案。

治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，母乳喂養(yǎng)有助于營養(yǎng)支持，避免過度刺激患兒。

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