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牛皮癬是什么引起的

患者：男，34歲

病情描述:
牛皮癬是什么引起的
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、感染等因素引起，可通過(guò)局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)。建議避免誘因，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制病情。

2、皮膚屏障受損

頻繁摩擦或過(guò)度清潔破壞角質(zhì)層，導(dǎo)致異常增殖。需減少物理刺激，使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑，配合吡美莫司乳膏、糖酸莫米松乳膏、環(huán)孢素軟膠囊治療。

3、免疫異常

Th17細(xì)胞過(guò)度活化引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能與鏈球菌感染有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)腫痛。需檢測(cè)ASO指標(biāo)，采用司庫(kù)奇尤單抗注射液、甲氨蝶呤片、復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

4、感染誘發(fā)

細(xì)菌或病毒激活T細(xì)胞反應(yīng)，常見(jiàn)于咽炎后發(fā)作。需控制感染灶，聯(lián)合窄譜UVB光療，應(yīng)用阿達(dá)木單抗注射液、白芍總苷膠囊、雷公藤多苷片等藥物。

保持皮膚濕潤(rùn)，避免辛辣飲食，選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦，定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。

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