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為什么乳糖不耐受

患者：女，21歲

病情描述:
為什么乳糖不耐受
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包文中 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
合肥市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

乳糖不耐受可能由遺傳因素、腸道菌群失衡、小腸黏膜損傷、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、遺傳因素

原發(fā)性乳糖酶缺乏與基因相關(guān)，亞洲人群發(fā)病率較高，表現(xiàn)為飲用牛奶后腹脹腹瀉。建議選擇無(wú)乳糖奶制品或口服乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊、乳糖酶片、乳糖酶顆粒。

2、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道益生菌減少，影響乳糖分解。可通過(guò)補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌改善，配合使用益生元如低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉。

3、小腸黏膜損傷

克羅恩病或感染性腸炎會(huì)破壞腸黏膜乳糖酶分泌細(xì)胞。需治療原發(fā)病如使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物，急性期可選用蒙脫石散、洛哌丁胺緩解腹瀉癥狀。

4、繼發(fā)性缺乏

輪狀病毒感染或乳糜瀉會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性乳糖酶不足，伴隨嘔吐消瘦。需治療原發(fā)病毒感染或采用無(wú)麩質(zhì)飲食，必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶輔助消化。

乳糖不耐受人群可嘗試酸奶等發(fā)酵乳制品，逐步建立耐受性，同時(shí)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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