肺間質纖維化容易被漏診誤診是什么原因
患者：男，33歲
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- 張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚科
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哮喘和慢阻肺的不同點
哮喘是一個過敏性的疾病，過敏體質是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因為是接觸有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時候一般是干咳或者少量的白痰，當時間比較長有合并感染的時候才會有黃痰；而對于慢性氣管炎的病人，是長期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個明顯的特點，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機制是完全不一樣的，所以患者應該是沒有過敏體質，過敏原應該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠離過敏原氣道也可以擴張，所以在做肺功能的時候做支氣管舒張實驗就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時應該判斷它是慢阻肺。語音時長 02:5764026次收聽 2018-09-14 -
哮喘病會不會遺傳
對于哮喘這種疾病來說，具有家族史，哮喘具有家族的遺傳性。哮喘這種疾病本身，就是一類遺傳性疾病，具有一定的遺傳傾向。從外源性的哮喘疾病來看，外源性哮喘的發(fā)病，似乎與家庭的特應性傾向關系，更為密切。因此，有人認為哮喘這種疾病，是一種多因子的遺傳病，并且哮喘的遺傳度在70％-80％左右。 其實有遺傳基因，不一定會發(fā)病。因為哮喘是在遺傳易感性的基礎上，經由環(huán)境因素相互作用，而發(fā)生的一種疾病。遺傳易感性涉及多個基因及其相互作用，可以致病的環(huán)境因素，也是多種多樣。但是，可以肯定的是，哮喘與遺傳因素，有一定的關系。從哮喘的統(tǒng)計結果來看，如果父母都有哮喘，子女哮喘的發(fā)病率可以超過50％；如果父母其中一人有哮喘，其子女發(fā)病率為20％。59000次播放 2018-09-20
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需要手術治療的過敏性鼻炎患者是哪些
過敏性鼻炎一般主張內科保守治療，也就是用一些口服的抗過敏藥以及進行吸入性激素治療。只有對內科保守治療效果不好的病人，同時又合并有鼻竇炎或者是鼻息肉或者是一些其他的咽腔疾病影響過敏鼻炎治療效果的患者，才考慮有沒有手術的可能性，基本上不建議過敏性病人初始治療進行手術。手術治療只是在內科保守治療完全沒有效果，病人的病情癥狀非常重，非常需要想緩解癥狀的時候才會考慮用手術治療。語音時長 01:1652044次收聽 2018-09-14 -
什么是冬病夏治
冬病夏治指的是，在夏天治療冬天容易發(fā)作的一些嚴重的疾病。有大多數(shù)冬天的疾病，都是由于肺氣虧虛所導致，或者是由于體內的陽氣不足而引發(fā)的一些疾病。在夏天的季節(jié)，天地陽氣最為旺盛，在三伏天的時候，身體的陽氣，會比較充沛。在這個時節(jié)，是治療陽虛癥狀的最有效的時間。 所以，這時候，選取人體的巨陽經，也就是位于后背的膀胱經，作為穴位貼敷的經絡，可以采用溫陽化痰，以及祛濕祛風的中藥，做成適當?shù)母嗨庍M行貼敷。這樣，把膏藥敷在后背的膀胱經的相應穴位上面，就可以治療一些由于肺氣虧虛，或者是肺陽不足引起的疾病。一般肺氣虧虛，或者是肺陽不足的疾病，可以包括支氣管哮喘的疾病，也可以包括冬天容易反復的感冒，還包括容易反復咳嗽的疾病。64472次播放 2018-09-20
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慢性肺源性心臟病診斷標準
肺源性心臟病簡稱為肺心病，也叫做肺原性心臟病。慢性肺源性心臟病診斷可以做關于肺源性心臟病的心電圖，胸部x線，血氣分析，血液檢查，這些檢查都是可以確診的，然后根據(jù)原因針對性的去醫(yī)治，這樣才可以有效消除病因。
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慢阻肺癥狀有哪些
一般情況下，患有慢阻肺的病人，會出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀，也就是說，慢阻肺患者可以出現(xiàn)常年咳嗽以及咯痰的表現(xiàn)。而這些表現(xiàn)，在某個特定的季節(jié)，會比較嚴重。在這樣的基礎上，慢阻肺病人也可以出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難的癥狀。在剛開始的時候，慢阻肺患者可能是在進行劇烈活動以后，會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。隨著患病時間的增加，慢阻肺患者到后來，會出現(xiàn)呼吸困難越來越嚴重的表現(xiàn)，會在患者進行輕微活動的時候，甚至在患者安靜休息的時候，也會出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。 對于患者出現(xiàn)的這種情況，可以說明病人的肺功能，已經開始下降，如果對于患者的肺功能下降，用一些客觀的數(shù)據(jù)來表達，比如用肺功能儀，來測試，到一定程度以后，就可以稱為慢阻肺。64658次播放 2018-09-20
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肺間質纖維化是怎么回事
其實，肺間質纖維化，實際上就是間質性肺病。針對肺間質纖維化患者的病因，有的明確，有的未明。 一般來說，導致肺間質纖維化的原因可以包括很多因素。比如環(huán)境因素，比如長期吸入細的有機顆粒造成的石棉肺；家居因素，比如在給房屋進行裝修的時候，其中含有的甲醛，會造成肺間質病變的產生；煙塵以及二氧化硫等有毒氣體的吸入；病毒、細菌以及真菌等引起的反復感染，常為肺間質纖維化患者，急性發(fā)作的誘因，也是肺間質纖維化患者，病情加重的條件；另外，由于藥物的影響，以及放射性損傷，也可能會導致肺間質纖維化的發(fā)生。比如一些化療藥，包括博來霉素，一些心血管的藥物，包括胺碘酮等；結締組織病；除此之外，肺間質纖維化的發(fā)病，也可能會繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。65936次播放 2018-09-20
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肺源性心臟病的癥狀
肺源性心臟病是由支氣管肺組織發(fā)生病變引起的一種疾病，而且這個疾病會分為急性和慢性疾病，一旦患病會出現(xiàn)血尿的情況，對于身體比較虛弱的患者，胸前疼痛會加重，發(fā)生頭暈惡心、嘔吐氣短。其次就是肺源性心臟病很容易發(fā)生血栓，手臂四肢變得麻木。
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慢阻肺應該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動劑，分為長效和短效兩種。長效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動劑，起效會比較快，但是持續(xù)時間短大概不到六小時，而長效的一般作用周期都在12個小時甚至更長的時間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長效和短效兩類，長效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長，大概能持續(xù)到24小時，這是臨床中最常用的兩類擴張氣道藥物。 還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產生氣道的進行性狹窄，以及每年因為慢阻肺急性發(fā)作所導致疾病的進展等，對這方面都有一定的預防作用。但是吸入性糖皮質激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對于這類藥物臨床中也要辨證使用。當然也可以結合中醫(yī)藥進行對慢阻肺進行綜合治療，中西結合的治療方案應比單一方案，更具有特點，對疾病控制起來也會更好，副作用也相對較少。語音時長 02:4856415次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病緩解期的表現(xiàn)
肺源性心臟病肺源性心臟病，不同時期的表現(xiàn)也是不同的，在緩解期的時候，臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫，這個時候患者會有為咳嗽、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。同時在體檢的時候，會有很明顯的肺氣腫體征，所以有這種癥狀需要注意。
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間質性肺病的治療
間質性肺病的治療分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要有藥物治療，最常用的藥物有激素，還有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮，但療效都不是十分確切，可能都是針對一部分病人有效。 還可以采用非藥物治療，如肺康復，這樣可能對病人生活質量會有幫助。還有是手術治療，如肺移植，目前肺移植對大多數(shù)的重度間質病變的病人可能是一個不錯的選擇。 從中醫(yī)治療來講，間質性肺病分為兩個階段，一個是肺痿的階段，一個是肺痹的階段，是根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)進行辨證治療。 通常認為早期的肺間質病變是用肺痹來進行治療，到后期一般按照肺痿來治療。語音時長 01:5149852次收聽 2018-09-21 -
支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進行排痰。第二類是患者通過物理治療，進行排痰。 針對支氣管擴張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。66526次播放 2018-09-20
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慢性肺源性心臟病怎么治
慢性肺源性心臟病很痛苦，屬于心臟病中的一種疾病，危害巨大，會導致很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，一定要及早處理。治療慢性肺源性心臟病這種疾病，最重要的是要注意控制呼吸衰竭這種不良癥狀，否則后果嚴重，此外，可以考慮在家里做一些長期家庭氧療。
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有哪些原因導致打呼嚕
睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現(xiàn)象，隨著年齡的增加，打呼嚕現(xiàn)象就會增加，肥胖是引起打呼嚕的最重要的原因之一，另外，打呼嚕還與身體的解剖結構有關，例如扁桃體肥大、鼻甲的肥大或者腺上體的肥大、舌根的后墜以及核內結構的異常等。語音時長 00:4653957次收聽 2018-06-13 -
肺源性心臟病能治好嗎
心臟病的種類有很多，肺源性心臟病是其中一種，是老年人很容易出現(xiàn)的疾病之一，只要治療方法正確一般是可以被治愈的，但每一個人的情況不同，還是需要根據(jù)實際情況進行判定，積極治療可以達到更好的效果。
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八十多歲老人抑郁癥狀怎么治
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