肺結(jié)節(jié)和吸煙有關(guān)嗎
患者：男，35歲
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- 邊永君 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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肺源性心臟病的癥狀
肺源性心臟病是由支氣管肺組織發(fā)生病變引起的一種疾病，而且這個疾病會分為急性和慢性疾病，一旦患病會出現(xiàn)血尿的情況，對于身體比較虛弱的患者，胸前疼痛會加重，發(fā)生頭暈惡心、嘔吐氣短。其次就是肺源性心臟病很容易發(fā)生血栓，手臂四肢變得麻木。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的確切病因，目前來講，還不是十分清楚。一般可以認(rèn)為，與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素，都可能會參與到慢性阻塞性肺病的發(fā)病當(dāng)中。 慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。所以，對于長期、經(jīng)常接觸有毒氣體的人群，就會容易發(fā)病。對于吸煙的病人，因為在煙霧中含有尼古丁，可以引起患者成癮的情況。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于煙草里面有煤焦油等有害顆粒，在長期吸入以后，就會引起氣道長期的傷害，因過度反應(yīng)，導(dǎo)致阻塞氣道，而引起慢性阻塞性肺病。粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染的人群，以及室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等，也可能會造成感染的情況出現(xiàn)。60017次播放 2018-09-13
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該怎么預(yù)防慢阻肺
慢阻肺的預(yù)防很簡單，與哮喘不同。哮喘某種情況沒法預(yù)防，因為哮喘發(fā)病是病人沒法決定的，但慢阻肺跟生活習(xí)慣有關(guān)。慢阻肺最主要的預(yù)防是不要吸煙，盡量少接觸污染的空氣。 農(nóng)村做飯時使用生物燃料，必須改善廚房通風(fēng)；長期在特定工作環(huán)境，接觸污染空氣時，做好必要的防護(hù)，是最主要的預(yù)防措施。 除此以外，通過飲食、藥物，都不是特別推薦。主要預(yù)防措施從生活習(xí)慣、工作環(huán)境和生活環(huán)境著手，少接觸污染的氣體，減少呼吸道反復(fù)感染的機會，是最主要的預(yù)防措施。語音時長 01:1260474次收聽 2018-09-21 -
平時慢阻肺患者應(yīng)該注意哪些
平時慢阻肺患者應(yīng)該注意戒煙，吸煙是形成慢阻肺非常重要的一個原因，所以首先一定要戒煙平時要注意適當(dāng)?shù)腻憻捦瑫r也要避免著涼、感冒。 一、應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻?，對于慢阻肺的患者，雖然活動后可能有會氣短、憋氣的情況，但是患者也要做適當(dāng)?shù)腻憻?，因為鍛煉不但可以增加患者呼吸肌肉的力量、身體的力量，還可以增加機體的免疫功能； 二、要避免著涼、感冒，因為人體在著涼感冒之后容易誘發(fā)呼吸道感染，呼吸道感染之后又會誘發(fā)慢阻肺急性加重的情況；此外在冬季來臨之前大概在10月底、11月初，慢阻肺是冬季感冒的病人較多，互相傳染或者自身的抵抗力較弱，使得急性加重的發(fā)病率較高，所以患者在冬季之前，條件允許最好打流感疫苗或者肺炎疫苗，能夠增強患者的抵抗力；另外可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中藥調(diào)理提高抵抗力，中藥提高抵抗力的調(diào)理作用較好。語音時長 02:1260385次收聽 2018-09-14 -
肺癌咳嗽止咳藥有哪些
肺癌的止咳藥，有很多品種，目前臨床上使用最多的肺癌止咳藥，主要是復(fù)方甘草合劑，這對于大部分的病人來說，效果都是非常不錯的。如果咳嗽非常嚴(yán)重，不妨試試吃一些中藥，比如磷酸可待因。對于肺癌引起的咳嗽，在用藥方面，沒有什么禁忌。 咳嗽是肺癌患者，常見的主要癥狀。早期的患者，可以出現(xiàn)輕微咳嗽、痰中帶血、胸部不適的癥狀，一般不需要口服止咳藥。隨著病情的發(fā)展，腫塊增大，侵犯到大氣管，分泌物會增多，可以引起劇烈的咳嗽，口服一般的止咳藥，效果不佳。用于肺癌的止咳藥，主要有可待因和阿桔片。晚期的患者容易繼發(fā)肺部感染，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、痰多的癥狀，要同時給予抗菌素，必要時行痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，要根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選擇藥物。62988次播放 2018-09-06
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過敏性鼻炎和哮喘的區(qū)別
過敏性鼻炎是鼻部反應(yīng)，而哮喘是呼吸道反應(yīng)。 過敏性鼻炎從詞義能發(fā)現(xiàn)它是過敏性疾病，是患者對空氣當(dāng)中的各種花粉、塵螨甚至是對汽車尾氣等的一個過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)和哮喘又不同，主要表現(xiàn)在鼻部過敏的癥狀。 哮喘的過敏表現(xiàn)在呼吸道，所以哮喘表現(xiàn)在咳嗽、氣喘，而過敏性鼻炎它只表現(xiàn)在鼻部。其實鼻部也是呼吸道，只不過是上呼吸道，而哮喘它是下呼吸道。語音時長 01:0550756次收聽 2018-09-14 -
肺癌微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么？
微創(chuàng)手術(shù)只是解決局部的腫瘤的問題，肺癌是全身病。局部治療以后要定期復(fù)查。一旦腫瘤再復(fù)發(fā)，還需要進(jìn)一步采取措施。同時還要注意飲食。吃一些高蛋白，富含維生素的食物。注意心態(tài)，隨時警惕腫瘤會不會復(fù)發(fā)。60997次播放 2018-05-24
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慢性咳嗽有哪些常見病因
慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導(dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時候就會刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導(dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會刺激咽喉部，也會出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點就是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，這個疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點就是嗜酸粒細(xì)胞在氣道內(nèi)的濃度會比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細(xì)胞的基數(shù)會大于5％，這個疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時候，氣道高反應(yīng)性是陽性的，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細(xì)胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認(rèn)為這兩個病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時候，也有的人主張把兩個病合在一起?？偠灾?，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當(dāng)然還會有其他一些少見的原因也會引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的鑒別。語音時長 03:4949658次收聽 2018-09-21 -
肺結(jié)節(jié)病人吃什么好
根據(jù)肺結(jié)節(jié)的位置，根據(jù)外科手術(shù)的方式，會給病人交代一些手術(shù)后的注意事項。傳統(tǒng)外科手術(shù)要切肋骨，要斷肌肉，需要肺康復(fù)鍛煉，但如果是胸腔鏡手術(shù)機器人手術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)，這種功能鍛煉就不需要。手術(shù)以后，一直要堅持戒煙，做好氣道管理。60180次播放 2018-08-17
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慢性肺源性心臟病下肢水腫的原因
慢性肺心病下肢水腫可能是由于肺血管阻力增大，右心呼氣所需收縮力增大所致。在肺心病患者中，右心功能障礙，射血能力下降，血流受阻，導(dǎo)致下肢水腫。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫和腹腔積液，所以一定要及早做治療，要積極的控制感染，盡量避免病情的復(fù)發(fā)。
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肺源性心臟病預(yù)后怎么樣
肺源性心臟病預(yù)后不良。肺源性心臟病病程較長，隨病情進(jìn)展和時間延長，心、肺功能逐漸降低，后期可出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、水電平衡紊亂，甚至出現(xiàn)肺性腦病。早期進(jìn)行治療可延緩其進(jìn)展，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎患者發(fā)病或急性加重時及時治療，或于緩解期預(yù)防急性加重發(fā)作，均可延緩肺心病進(jìn)展，如果發(fā)展至不可逆階段，預(yù)后較差。
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中醫(yī)治療慢性咳嗽有什么方法
中醫(yī)治療慢性咳嗽方法很多，可有中藥針灸以及穴位外敷等幾種不同的方法。常用的也就是內(nèi)服中藥湯藥，或者中成藥的方法是臨床當(dāng)中目前應(yīng)用比較多的方法。這種方法要首先針對患者不同的咳嗽的類型，比如慢性咳嗽的患者。臨床當(dāng)中常見的有幾大類，第一大類叫風(fēng)咳，也就肝氣犯肺的這種咳嗽，對于這種肝氣犯肺的咳嗽，或者風(fēng)咳的患者而言，主要的表現(xiàn)就是陣發(fā)性的咽癢和干咳這兩大特點。對于這種患者而言，會經(jīng)常用平肝熄風(fēng)、斂肺止咳的一些方法。臨床當(dāng)中有的時候會用烏梅丸，有的時候會用柴胡劑等這類方藥來進(jìn)行治療。它比單純的用西藥治療來講，能夠起到一個1+1大于2的這作用。還有一種類型的咳嗽，叫做寒濕阻滯型。這種類型的咳嗽患者的臨床表現(xiàn)可以有咽癢、咳嗽或者是干咳，或者吐白痰或者是稀白痰，總之著涼或著風(fēng)之后咳嗽會加重。它得病的原因一般是因為在咳嗽之前的感冒過程中，吃了比較多的清熱解毒這種藥物，或者在咳嗽剛起來的時候吃了比較多的清熱化痰的寒性的藥物，或者是反反復(fù)復(fù)用了比較多的抗生素，也就是消炎藥之后咳嗽一直沒有緩解的患者，他出現(xiàn)寒濕凝滯型的這種咳嗽的可能性會比較大。對于患者而言，要用溫陽化濕的方法來進(jìn)行治療，可以用這種苓甘五味姜辛夏湯，或者是小青龍湯等，這類溫陽化濕的藥物來治療。還有一種患者是久咳之后的情況，咳嗽的時間比較長，出現(xiàn)了咳嗽傷陰的表現(xiàn)叫陰虛燥熱性的咳嗽。一般是咳嗽少痰或者沒有痰，同時會有口干、嗓子癢或者大便干燥等，陰虛燥熱的一系列的表現(xiàn)。對于這種陰虛燥熱型的咳嗽，可能需要使用百合固金湯或者是養(yǎng)陰清肺丸這類藥物，進(jìn)行養(yǎng)陰潤肺的來治療。當(dāng)然這種咳嗽的患者，中醫(yī)類型表現(xiàn)是多種多樣的。在臨床當(dāng)中要結(jié)合患者的具體的基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)，以及患者的舌象脈象的特點來進(jìn)行綜合的分析。只有把患者的咳嗽的具體證型判斷清楚，才能做到有的放矢，達(dá)到療效的最大化。語音時長 03:3654625次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病心胸比例是怎么回事
心臟病現(xiàn)在十分常見，而肺源性心臟病則是需要及時重視起來的一種，而肺源性心臟病心胸比例是因為患病之后，不僅僅是需要觀察心胸比例，同時也需要檢查一下心臟大小，因為心臟位于胸腔內(nèi)，一般情況下正常的比例大約在0.5左右，即心臟和胸廓比例大約為0.5，如果超過正常值稱為心臟增大。
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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過胸廓運動障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動圖檢查、血氣分析以及血液檢查來明確診斷，同時肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
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肺癌最佳治療方法有哪些
原發(fā)性肺癌診療規(guī)范是根據(jù)腫瘤的大小、侵襲范圍，擴散轉(zhuǎn)移程度和病人的身體狀況，以及病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，來制定一個量體裁衣的個體化治療方案。醫(yī)療加護(hù)理，中醫(yī)加西醫(yī)，軀體加心理，總之以病人為核心，制定綜合治療體系才是最佳治療方法。61973次播放 2018-08-17
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冠心病發(fā)作如何自救
冠心病發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免情緒激動等方式自救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、情緒應(yīng)激、劇烈運動等因素引起。1、停止活動立即停止所有...0次瀏覽 2025-08-13
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骨頭折了能恢復(fù)如初嗎
骨折后通常無法完全恢復(fù)如初，但通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可接近原有功能狀態(tài)。骨折愈合受損傷程度、治療方式、年齡及康復(fù)管理等多因素影響。骨折愈合是一個復(fù)雜的生物學(xué)過程，初期血腫機化形成纖維連接，隨后軟骨痂逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛补丘柰瓿晒?..0次瀏覽 2025-08-13
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耳鳴綜合征是怎么引起的
耳鳴綜合征可能由噪聲暴露、耳部感染、耳蝸損傷、血管異常、精神壓力等因素引起，可通過噪聲防護(hù)、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。耳鳴綜合征是聽覺系統(tǒng)對聲音的異常感知，常表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間斷的嗡嗡聲、嘶嘶聲等。1、噪聲暴露長期接...0次瀏覽 2025-08-13
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腿酸腿麻又感覺乏力是什么原因
腿酸腿麻又感覺乏力可能與腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、低鉀血癥、多發(fā)性肌炎等因素有關(guān)。這些情況通常表現(xiàn)為下肢感覺異常、肌肉無力或疼痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。1、腰椎間盤突出腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可...0次瀏覽 2025-08-13
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化妝品過敏臉紅腫怎么辦好得快
化妝品過敏臉紅腫可通過冷敷、停用化妝品、使用抗過敏藥物、保濕修復(fù)、就醫(yī)治療等方式緩解。化妝品過敏通常由過敏原刺激、皮膚屏障受損、個體差異、化妝品成分復(fù)雜、使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?、冷敷冷敷有助于緩解化妝品過敏引起的臉紅腫癥...0次瀏覽 2025-08-13
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斜視手術(shù)做完后會復(fù)發(fā)嗎再斜視怎么辦
斜視手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，若再次出現(xiàn)斜視需根據(jù)病因采取針對性治療。斜視復(fù)發(fā)可能與術(shù)后眼肌調(diào)整異常、神經(jīng)控制障礙、先天發(fā)育缺陷等因素有關(guān)，可通過二次手術(shù)、視覺訓(xùn)練、佩戴棱鏡眼鏡等方式干預(yù)。斜視術(shù)后復(fù)發(fā)多與眼外肌平衡重建失...0次瀏覽 2025-08-13
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病毒胃炎的癥狀是什么引起的
病毒胃炎的癥狀可能由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等病原體感染引起，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等。病毒性胃炎主要通過糞口途徑傳播，與飲食衛(wèi)生條件差、免疫力低下等因素有關(guān)。1、輪狀病毒感染輪狀病毒是嬰幼兒病毒性胃腸...0次瀏覽 2025-08-13
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寶寶拉這種非常不正常的大便是為什么
寶寶拉非常不正常的大便可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長及時觀察寶寶的精神狀態(tài)和伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。1、飲食不當(dāng)寶寶攝入過多高糖、高脂肪或不易消化的食物可能導(dǎo)致大便性狀...
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小孩得了化膿性扁桃體炎可通過阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液、開喉劍噴霧劑、布洛芬混懸液等藥物治療?；撔员馓殷w炎通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、過度疲勞、病原體直接侵襲等原因引起。建議家長...0次瀏覽 2025-08-13
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痔瘡可以治嗎
痔瘡?fù)ǔＪ强梢灾委煹?，治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等。痔瘡可能與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀。調(diào)整飲食是治療痔瘡的基礎(chǔ)措施，適當(dāng)增加膳食...0次瀏覽 2025-08-13
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萎縮性胃炎的癥狀表現(xiàn)
萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣、體重下降等癥狀。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起，可通過胃鏡檢查、病理活檢、幽門螺桿菌檢測等方式確診。1、...0次瀏覽 2025-08-13
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紅眼病一般需要3-14天恢復(fù)，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激或免疫異常等原因引起，可通過抗病毒滴眼液、抗生素滴眼液、冷敷、避免揉眼及隔離防護(hù)等方式治療。1、病毒感染病毒性結(jié)膜炎是紅眼病最常見類型，主要由腺病...0次瀏覽 2025-08-13
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寶寶支氣管炎反復(fù)咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、拍背排痰、霧化治療、口服藥物等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。1、保持環(huán)境濕潤室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助...0次瀏覽 2025-08-13
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現(xiàn)在不少的男性被前列腺炎疾病困擾著的。如果平時缺乏對前列腺的愛護(hù)，經(jīng)常做一些容易對前列腺造成傷害的事情，前列腺炎也是容易患病的，對于前列腺炎發(fā)生了要及時重視一下的，不然前列腺炎嚴(yán)重了也是容易導(dǎo)致另外的一些男性疾病發(fā)生的，那樣對于健康的影響就更大啦，對于前列腺炎4658次瀏覽
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安普萊士會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎
肝硬化和腎臟疾病引起的水腫或腹水是很多人的煩惱和痛苦，也是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。這個時候需要去正規(guī)醫(yī)院檢查，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用一些藥物。安普萊士這種藥物也是很常見的，當(dāng)然，不少人擔(dān)心這種藥物的不良反應(yīng)。那么，安普萊士會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎?安普萊士的不良反應(yīng)是使4467次瀏覽
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雷沙吉蘭適用于哪些情況
帕金森是一種沒有辦法逆轉(zhuǎn)的疾病，目前有很多人已經(jīng)承受了這方面的痛苦與折磨，大多數(shù)患者都處于中老年時期，因此該年齡階段的朋友要做好預(yù)防上的工作，也應(yīng)該要多去了解一些相關(guān)的內(nèi)容，那么雷沙吉蘭適用于哪些情況?雷沙吉蘭適用于原發(fā)性帕金森病患者的單藥治療，以及伴有劑末波4458次瀏覽
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瑞波西汀片治療抑郁癥好不好
有的朋友在日常生活中出現(xiàn)了失眠的情況，有的人出現(xiàn)了精神抑郁的問題，其實一個人的精神狀態(tài)會影響到人們的睡眠質(zhì)量，失眠和抑郁癥之間可能會有一些關(guān)系，因此希望大家選擇合適的方法來處理當(dāng)前的狀況，不要讓危害出現(xiàn)蔓延的情況，那么瑞波西汀片治療抑郁癥好不好?瑞波西汀片用于4408次瀏覽
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胸腺腫瘤可不可以吃胸腺肽腸溶片
慢性乙型肝炎有可能會造成患者的肝硬化出現(xiàn)永久性損害，引起嚴(yán)重肝硬化的發(fā)生，這是極其不利于身體健康的。那么，胸腺腫瘤可不可以吃胸腺肽腸溶片?下面讓我們了解一下!胸腺肽腸溶片在臨床上主要用于治療慢性乙型肝炎這種疾病。胸腺功能亢進(jìn)或胸腺腫瘤患者禁用胸腺肽腸溶片。事實4571次瀏覽
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