孩子發(fā)燒不退治療方法有哪些？
患者：男，7歲
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- 王志新 主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 兒科
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川崎病是什么病
一般情況下，川崎病也可以稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征。川崎病是屬于一種血管炎綜合征，是通過侵犯患者全身中小型血管，從而引起的病變。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師，于1967年首先發(fā)表。但是，至今仍然無法了解川崎病的發(fā)病原因。引起川崎病的原因，可能和感染或者是免疫反應(yīng)有關(guān)系。川崎病的最大危害是可以造成冠狀動脈的損害，川崎病是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年以后發(fā)生冠心病的潛在危險因素。 通常情況下，川崎病患者在臨床上的表現(xiàn)可以有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由于本病可以發(fā)生嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥，而引起人們重視，未經(jīng)治療的患兒發(fā)生率達(dá)20％～25％。60377次播放 2018-09-13
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梗阻性腦積水和交通性腦積水有什么不同
交通性和梗阻性腦積水區(qū)別：1.梗阻性腦積水比較常見。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現(xiàn)為近側(cè)腦室梗阻擴(kuò)大，遠(yuǎn)側(cè)腦室正?；蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現(xiàn)是腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，伴有腦溝正常或消失。語音時長 02:1262665次收聽 2018-09-29 -
川崎病怎么檢查
對于患有川崎病的病人，并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下，川崎病患者可以進(jìn)行血常規(guī)，以及血液學(xué)的檢查。當(dāng)川崎病的患者進(jìn)行免疫學(xué)檢查的時候，可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?；颊哌M(jìn)行心電圖檢查的時候，可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片，可以見到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進(jìn)行超聲心動圖的檢查，在急性期可以看見有心包積液、左室擴(kuò)大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。 心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候，可以選擇冠脈造影。51451次播放 2018-09-13
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川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。 急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時間，這個時候抗生素治療是無效的。 第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復(fù)期可有脫皮，重癥時趾甲可以脫落。 第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。 第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會有球結(jié)合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。 第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。 第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側(cè)，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結(jié)為非化膿性的，頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎，單個淋巴結(jié)炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。 第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。 第三個是恢復(fù)期，恢復(fù)期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復(fù)，有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。語音時長 03:1857644次收聽 2018-09-14 -
川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期，以及恢復(fù)期。 1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn)，可以有很多，包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn)，以及川崎病淋巴結(jié)腫大。 2.川崎病的亞急性期，在發(fā)病病程的第11天到21天，這時候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況，癥狀也可以得到緩解?；颊叩闹钢憾顺霈F(xiàn)脫皮的現(xiàn)象，血小板可以升高；有些川崎病的重癥病例，可以出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)生冠狀動脈瘤。另外，患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂，以及心梗的表現(xiàn)。 3.恢復(fù)期，恢復(fù)期病程，一般在21到60天。通常在這個時候，患者的臨床癥狀消退，身體逐漸恢復(fù)。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。58410次播放 2018-09-13
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川崎病怎么護(hù)理
川崎病的護(hù)理要注意多臥床休息，飲食要清淡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，平時避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心電圖，注意對心血管系統(tǒng)的防護(hù)，觀察病情恢復(fù)情況，有問題及時到醫(yī)院治療。 第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對臥床休息，降低機(jī)體的耗氧量、保護(hù)心肌，注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀，及時處理。 第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì)，補(bǔ)充充足的水分，多給患兒喂水?；純阂蛴锌谇火つ?，進(jìn)食時比較痛苦，要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時要給患兒多喝水，最好是果汁。 第三要注意休息，尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒，更需注意臥床休息?；謴?fù)期要避免體力活動，口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食，應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食；患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查，定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動圖；對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷；每次大便后要清洗臀部；剪短指甲保持清潔，以避免抓傷皮膚，脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染；衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔，避免穿著不透氣的化纖布料；每天用1％到4％的硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時候涂抗生素眼膏；保持口腔清潔，鼓勵孩子勤漱口；口唇干燥時可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。 第四是心血管系統(tǒng)的護(hù)理，注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。 第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖，恢復(fù)期會發(fā)生冠狀動脈瘤，可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生，應(yīng)及時診治。語音時長 02:5657523次收聽 2018-09-14 -
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。 川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。 在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，導(dǎo)致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤超過50％會在1到2年內(nèi)消退，特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。 至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi)，日后也可能因為冠狀動脈擴(kuò)張痊愈。 另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫，這個一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，不用特殊的處理。語音時長 01:5354188次收聽 2018-09-14 -
幼兒急疹出疹后如何護(hù)理
幼兒急疹出疹后護(hù)理，多吃容易消化食物，多喝水，多注意休息。 幼兒急疹出疹后，表明這個疾病快好了，如果不太發(fā)燒，可以吃一些半流食或者是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，基本上可以不再吃藥，繼續(xù)觀察。如果孩子已經(jīng)神清氣爽，什么事都沒有，就證明已經(jīng)好了，一般來說病后隔離五天左右，如果發(fā)熱時間比較長，出現(xiàn)咳嗽，一般隔離7到10天，就一切都正常。56933次播放 2018-09-28
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川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥，大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周，冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療的時間。如果阿司匹林過敏，可以用氯吡格雷。 糖皮質(zhì)激素早期不使用，激素不要單獨(dú)的使用，對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質(zhì)激素，恢復(fù)期可以使用，激素是選擇甲強(qiáng)龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療，心臟介入治療或外科治療。血小板升高時大于35萬，可以加用雙嘧達(dá)莫，血小板正常后停用，一般是2到3個月。 對于凝血功能檢查有明顯異常，可以加用低分子肝素治療。語音時長 01:4151175次收聽 2018-09-14 -
什么是重度腦積水
重度腦積水的出現(xiàn)有很多原因，主要就是由于某些疾病，或者是各種腦外傷或顱內(nèi)腫瘤等情況導(dǎo)致，患者在出現(xiàn)這種疾病的時候會有一些癥狀，頭痛、嘔吐，復(fù)視、眩暈和癲癇等都有可能出現(xiàn)，一定要積極治療，才有可能被治愈。
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多大的寶寶會得蟯蟲病
6個月以后的寶寶就可能會出現(xiàn)蟯蟲病，因為此時的寶寶開始添加輔食，并且也學(xué)會用手抓東西，如果不注意寶寶的飲食和小手衛(wèi)生等，就可能會患病。從臨床數(shù)據(jù)看，2~9歲之間的寶寶是蟯蟲病的高發(fā)人群，不注意衛(wèi)生很可能會讓寶寶患病。
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腦積水是什么原因引起的
腦積水，顧名思義，就是我們?nèi)梭w大腦里面的液體增多，超出了正常水平就叫做腦積水。引起腦積水的原因有很多，一方面是分泌的液體增多了，另一方面是吸收的液體減少了，或者是循環(huán)不通暢，有梗阻導(dǎo)致的，具體來說主要有腦瘤，顱內(nèi)囊腫，炎癥和出血，外傷，手術(shù)以及血管畸形等。
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蟯蟲病有哪些診斷及治療
蟯蟲病是一種很常見的疾病，對患者的健康有很大的危害，對這種疾病的診斷主要是，根據(jù)疾病的癥狀、及病原學(xué)檢查進(jìn)行判斷的，主要的治療有藥物治療，以及一般護(hù)理來進(jìn)行治療。
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蟯蟲病嚴(yán)重嗎
蟯蟲病是否嚴(yán)重因人而異，及早治療則不嚴(yán)重。若不及早治療且不聽從醫(yī)囑，易帶來嚴(yán)重后果。注意個人衛(wèi)生，應(yīng)用藥物治療。
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先天性肺囊腫嚴(yán)重嗎
先天性肺囊腫的嚴(yán)重程度包括兩方面，一個是病變的大小，一個是病變的類型。 病變的大小在胎兒期，可以通過肺頭比測定，即所謂的CVR。通過在B超下，病變的長寬高乘固定的系數(shù)再除以小孩的頭圍。一般正常的情況下，CVR比在0.6以下。病變的孩子，如果在1.6以下，低微的合并嚴(yán)重的畸形。如果肺囊腺瘤合并胎兒水腫，預(yù)后不好。 胎兒水腫就是在胎兒時期，胎兒的體腔包括胸腔、腹腔、心包和皮膚下水腫。因為它是一種胎兒心臟功能衰竭的表現(xiàn)，說明他有心臟功能不足、心臟功能不全，預(yù)示著將來胎兒預(yù)后不好，要進(jìn)行積極的干預(yù)或采取其他的措施。61573次播放 2018-10-11
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小孩晚上無緣無故發(fā)燒怎么辦
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蕁麻疹對懷孕有影響嗎
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沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分是什么？
前列腺也是容易患病的，尤其是當(dāng)男性朋友們沒有愛護(hù)起來的時候，如果經(jīng)常做一下傷害前列腺的事情，前列腺就容易患病了，前列腺增生對患者生活帶來的影響是蠻多的，對于這個疾病發(fā)生了要重視起來的，尿頻尿急的經(jīng)常發(fā)生給人們的生活影響也是很大的。那么沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分4711次瀏覽
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復(fù)方青黛膠囊用藥之后有什么不良反應(yīng)
銀屑病是臨床上比較常見和頑固的皮膚病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括感染、免疫、遺傳、精神因素、藥物、環(huán)境等。每個人都應(yīng)該選擇正確的方式去面對，因為每個人的病情不一樣，需要選擇的藥物也不一樣，復(fù)方青黛膠囊是常見的一種。那么，復(fù)方青黛膠囊用藥之后有什么不良反應(yīng)?復(fù)方4840次瀏覽
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綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么
軟組織損傷也是我們在日常生活中比較常遇到的問題，此時，我們不要過于慌張，而是要及時采取措施，并盡快進(jìn)行治療。或者也可以采用一些儀器進(jìn)行治療哦。綠海數(shù)碼多功能治療儀輔助療效不錯。那么，綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么?綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么?綠海數(shù)碼多功能治療4831次瀏覽
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醋酸去氨加壓素片用藥注意事項是什么?
中樞性尿崩癥主要是由于各種原因造成的精氨酸血管加壓素合成或釋放減少的一種現(xiàn)象，往往會造成患者出現(xiàn)多尿多飲或者是大量低滲尿的情況，建議患者要重視起來，盡早的用藥進(jìn)行調(diào)理和治療，那么醋酸去氨加壓素片用藥注意事項是什么?醋酸去氨加壓素片注意事項:在下列情況下，使用醋4739次瀏覽
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