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外傷性視神經(jīng)病變的癥狀有哪些

患者：女，36歲

病情描述:
外傷性視神經(jīng)病變的癥狀有哪些
共1個(gè)回答
張順華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 眼科

外傷性視神經(jīng)病變的癥狀主要包括視力下降、視野缺損、瞳孔對(duì)光反射異常、色覺障礙等。癥狀嚴(yán)重程度與視神經(jīng)損傷部位和程度相關(guān)，早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

一、視力下降

外傷后突發(fā)或漸進(jìn)性視力減退是典型表現(xiàn)，輕者視物模糊，重者僅存光感或無光感。需通過視力表檢查評(píng)估損傷程度。

二、視野缺損

患者可能出現(xiàn)中心暗點(diǎn)、偏盲或管狀視野。視野檢查可發(fā)現(xiàn)與損傷部位對(duì)應(yīng)的特征性缺損，如顳側(cè)視野缺失提示鼻側(cè)神經(jīng)纖維受損。

三、瞳孔異常

患眼直接對(duì)光反射遲鈍或消失，間接反射存在，表現(xiàn)為相對(duì)性傳入性瞳孔障礙。此體征具有重要診斷價(jià)值。

四、色覺障礙

紅綠色覺減退常見于視神經(jīng)部分損傷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全色盲。色覺檢查有助于判斷神經(jīng)纖維功能狀態(tài)。

外傷性視神經(jīng)病變需通過眼底檢查、視覺誘發(fā)電位等確診，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。急性期可考慮激素沖擊治療，必要時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。

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