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結(jié)腸癌腰疼會是幾期

患者:男,26歲

病情描述:
我是結(jié)腸癌患者,最近有腰痛的癥狀,結(jié)腸癌腰疼會是幾期?
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)腸癌出現(xiàn)腰疼可能已進展至Ⅲ期或Ⅳ期,具體分期需結(jié)合影像學及病理檢查。腰疼可能與腫瘤侵犯后腹膜、骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫有關(guān)。

1、局部侵犯

腫瘤穿透腸壁侵犯腹膜后組織時可引發(fā)持續(xù)性鈍痛,需通過增強CT評估浸潤范圍,治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主。

2、骨轉(zhuǎn)移

Ⅳ期患者可能出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為夜間加重的深部疼痛,核素骨掃描可確診,可采用雙膦酸鹽類藥物緩解骨破壞。

3、神經(jīng)壓迫

腫大淋巴結(jié)或腫瘤直接壓迫腰叢神經(jīng)會導致放射性疼痛,MRI可明確壓迫位置,需考慮姑息性放療或神經(jīng)阻滯治療。

4、輸尿管梗阻

晚期腫瘤壓迫輸尿管可引起腎積水伴腰部脹痛,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂擴張,必要時需放置輸尿管支架解除梗阻。

出現(xiàn)不明原因腰疼的結(jié)腸癌患者應盡快完成PET-CT等全身評估,疼痛管理可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或阿片類藥物,同時加強營養(yǎng)支持。

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