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直腸癌的手術方式很多，比方直腸前切除術，也就是保肛手術，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術，也就是不保肛手術。另外還有很多其他的一些手術方式，比方哈特曼、直腸脫出術（Bacon手術）、腹腔鏡、開腹的手術等等。這么多的手術方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術還是做開腹手術？實際上直腸癌手術的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術當中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復發(fā)就意味著手術失敗或者要二次手術。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術完全可以達到開腹手術的所有目標，也就是說腹腔鏡手術完全可以替代開腹手術。同時腹腔鏡手術對附壁的損傷很小，術后會恢復的很快，而且術后痛苦要比開腹手術要小得多，所以把腹腔鏡手術作為首選。當然腹腔鏡手術也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術?？偠灾?，手術方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術方式。

胃腸息肉切除后不一定會癌變，胃腸息肉切除之前都會取病理，術前就需要有病理診斷。 一般情況下，息肉都是良性息肉，良性息肉手術后也會檢查病理，如果病理結(jié)果顯示沒有癌變，則切除之后息肉就不會癌變。有個別的息肉比較大，因為在取病理的時候只取局部病理，在切完息肉后進行病理檢查，如果病理報告有癌或者有低級別瘤變或者高級別瘤變等早期癌癥的表現(xiàn)，則此時已經(jīng)超出息肉的范圍，患者可能要追加手術治療。

痔瘡癌變的幾率是很少的。國外有很少的明顯牽扯到我自己本人就是，有一個75歲的一個老人，他痔瘡已經(jīng)得了20年以上了，這個偶爾發(fā)現(xiàn)他痔瘡有一個硬結(jié)，取了一個活檢病理報告，就是一個癌癥。但這個問題可能是一個巧合，應該還是處于直腸癌的一個范疇吧。但痔瘡癌就是痔瘡本身來講，從組織學上講它應該是有癌變的機會，因為什么痔瘡它有很多組織，只要有組織，這個組織存在的話，他就可能有癌基因的存在。癌基因存在其實有可能有機會發(fā)生癌癥。所以說痔瘡癌變，怎么說呢有點牽強，但是它確實從組織學上講有這個因素在，但是我不喜歡這樣。就是往往好多醫(yī)生以痔瘡會發(fā)生癌變來給病人做宣傳，讓病人恐懼痔瘡來做治療，這樣的宣傳是不對是不太合適的，我不主張這樣去做。

大腸癌在早期一般沒有明顯的癥狀，主要表現(xiàn)在排便習慣的改變，因此大腸癌在早期很容易被忽視，到了中晚期，繼而出現(xiàn)便血、便秘、腹痛、腹瀉，甚至出現(xiàn)腹脹，黃疸，貧血等癥狀。所以提醒大家一定要在早期發(fā)現(xiàn)排便異常后及時去醫(yī)院做常規(guī)檢查，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

腸梗阻可多吃流質(zhì)，易消化、促進排便，富含纖維，預防便秘及降低膽固醇，含鐵、蛋白質(zhì)類的食物。 如菜湯、藕粉、蛋花湯、面片，各種蔬菜水果、豆類；動物瘦肉、肝腎、魚蝦、蛋黃等都是腸梗阻患者可以進食的食物。