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什么是十二指腸球部潰瘍a2期

患者：女，34歲

病情描述:
什么是十二指腸球部潰瘍a2期
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

十二指腸球部潰瘍a2期屬于消化性潰瘍活動(dòng)期，表現(xiàn)為黏膜缺損伴炎性滲出，常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常及應(yīng)激因素。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌破壞黏膜屏障導(dǎo)致潰瘍，需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，根治方案含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑，常用藥物有奧美拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊。

2、藥物因素

非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成引發(fā)黏膜損傷，建議停用損傷性藥物并使用胃黏膜保護(hù)劑，可選硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片。

3、胃酸分泌異常

高胃酸環(huán)境腐蝕十二指腸黏膜，表現(xiàn)為空腹疼痛，需抑酸治療4-8周，藥物包括埃索美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片、雷尼替丁膠囊。

4、應(yīng)激因素

精神壓力或創(chuàng)傷通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，需心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療，避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。

患者應(yīng)避免飲酒及咖啡因攝入，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況，a2期潰瘍經(jīng)規(guī)范治療多可進(jìn)入愈合期。

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