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甲減是怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
甲減是怎么回事
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范慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲減可能由碘缺乏、自身免疫損傷、藥物副作用、垂體病變等原因引起，甲減可通過(guò)激素替代治療、病因治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。

1、碘缺乏

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加。治療需增加海帶紫菜等富碘食物攝入，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等藥物。

2、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎等疾病會(huì)破壞甲狀腺組織，可能出現(xiàn)頸部腫大、皮膚干燥。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，配合硒酵母片、潑尼松等控制免疫反應(yīng)。

3、藥物副作用

鋰制劑或干擾素等藥物可能抑制甲狀腺功能，伴隨記憶力減退、心率減慢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可選用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

4、垂體病變

垂體腫瘤或炎癥會(huì)影響促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致繼發(fā)性甲減，常見(jiàn)癥狀包括嗜睡、浮腫。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷，采用手術(shù)或放療處理原發(fā)病。

甲減患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。

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