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甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)和單發(fā)哪個(gè)比較嚴(yán)重

患者:男,42歲

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)和單發(fā)哪個(gè)比較嚴(yán)重
共1個(gè)回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)與多發(fā)的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,惡性風(fēng)險(xiǎn)主要與超聲特征相關(guān),而非數(shù)量。

1、單發(fā)結(jié)節(jié)

單發(fā)結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,可能與甲狀腺癌、腺瘤等有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界不清或微小鈣化,需通過細(xì)針穿刺確診。

2、多發(fā)結(jié)節(jié)

多發(fā)結(jié)節(jié)常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,多數(shù)為良性,但需排除并存惡性結(jié)節(jié)的可能,超聲檢查可評(píng)估血流信號(hào)與形態(tài)特征。

3、超聲評(píng)估

TI-RADS分級(jí)是重要依據(jù),4類以上結(jié)節(jié)無論單發(fā)多發(fā)均需進(jìn)一步檢查,惡性特征包括縱橫比大于1、極低回聲等。

4、隨訪策略

良性結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲,快速增長(zhǎng)或新發(fā)可疑特征需重新評(píng)估,部分功能性結(jié)節(jié)需結(jié)合甲狀腺激素治療。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)完善甲狀腺功能及抗體檢查,避免盲目切除,定期監(jiān)測(cè)配合專科隨訪是關(guān)鍵。

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