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月經(jīng)十幾天了一直不干凈

患者：女，27歲

病情描述:
月經(jīng)十幾天了一直不干凈
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鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)持續(xù)十幾天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并減少壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng)，常伴有經(jīng)量增多?？赏ㄟ^超聲檢查確診，藥物選擇包括氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片，較大肌瘤需手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉刺激子宮內(nèi)膜可引起不規(guī)則出血，可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血難止，可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查，維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液等藥物可改善凝血狀態(tài)。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等含鐵食物，若出血量大于平時(shí)月經(jīng)量或伴隨頭暈乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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