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肺結(jié)核皮試紅腫正不正常

患者：女，28歲

病情描述:
肺結(jié)核皮試紅腫正不正常
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邊永君 主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核皮試紅腫屬于正常反應(yīng)。紅腫程度與結(jié)核桿菌感染狀態(tài)、免疫反應(yīng)強(qiáng)度、操作規(guī)范性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

1、感染狀態(tài)：

活動(dòng)性結(jié)核感染者皮試紅腫通常更顯著，可能伴隨硬結(jié)或水皰，需結(jié)合胸部影像學(xué)等檢查確診。

2、免疫反應(yīng)：

免疫功能正常者紅腫反應(yīng)明顯，免疫抑制人群可能出現(xiàn)假陰性，需通過γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助判斷。

3、操作因素：

皮試注射過深或藥物滲漏可能導(dǎo)致非特異性紅腫，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作并測量硬結(jié)直徑。

4、個(gè)體差異：

部分人群對結(jié)核菌素成分過敏可產(chǎn)生強(qiáng)烈紅腫，既往卡介苗接種者也可能出現(xiàn)輕度陽性反應(yīng)。

皮試后48-72小時(shí)需由醫(yī)務(wù)人員測量硬結(jié)直徑，避免抓撓注射部位，出現(xiàn)水皰或潰破時(shí)及時(shí)消毒處理。

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